新加坡议员：望政府帮助国人减轻医药费

据《联合早报》网站报道，新加坡国会上个星期就新一年财政预算案展开辩论时，不少议员就为民请命，希望政府能进一步帮助国人减轻医药费。

不过，新加坡卫生部数据显示，大部分住院病人须用现款支付的医药费并不多，八成受津贴病人支付不到100新元（1新元约合5.1元人民币）现款。

卫生部是在2010年和2011年，分析了所有B2及C级病房病人的费用，发现十个病人中，有八个的费用在扣除了政府津贴、保健储蓄（Medisave）或第三方保险如雇主保险后，需拿出的现款少过100新元。而最终还是无法负担医药费者，可通过医院的医疗社工申请保健基金（Medifund）。

本地公共重组医院的病床按照受津贴程度分成四级，新加坡人住C级病房可获高达80％津贴，B2病房的津贴高达65％，这两种病床占总病床的80％。

至于门诊费，卫生部没有做过类似调研，但国人到综合诊疗所和医院专科诊所看病可获50％津贴，年长者还可获得高达75％津贴。

为了让病人到私人家庭医生诊所看病也能有津贴，卫生部去年推出社保援助计划（Community Health Assist Scheme，简称CHAS），只要是40岁以上、人均家庭月入在1500新元及以下者都能申请，至今已有超过22万个持卡人。

18间综合诊疗所也提供援助，单是去年就有5500人获得医药费减免。不过，由政府注资的保健基金暂不能用在综合诊疗所。

既然有种种资助计划，为什么人们还是担心看不起病？受访者认为，除了有认知方面的误区，医疗系统还有可改进之处。

邱德拔医院医疗社工服务经理吴燕妮说，一些老人家还是懵懵懂懂，比如，很多人就不清楚保健储蓄可以用来支付慢性病门诊费用。

“我们需要安排专人向居民解释，让人们通过一个接触点，就能方便地申请所有计划。”

还有一个让很多年长者感到不快的是保健储蓄的使用限制，他们感叹这笔钱“看得见，用不着”。

针对这点，很多议员多次呼吁放宽看慢性病每年只能动用400元的限制，但是卫生部对此非常谨慎。部长颜金勇最近就说：“如果无限制让他们在一段时间里就用完（保健储蓄存款），以后他们就会面对更大的困难。”

向来关注弱势群体，包括低收入家庭问题的摩绵－加冷集选区议员潘丽萍建议，与其填补保健储蓄户头，不如把这笔钱转换为类似水电费补助券的“医疗券”，让年长者拿着它买药或支付牙医费用。

专门研究医疗政策独立顾问林方源医生也多次呼吁政府，重新审视以医院和住院为中心的资助机制。他提出，在当今医院病床紧张、中长期护理越来越受到重视的环境中，政府应该仔细研究人们总体的医疗开支，作出适当的调整。

除了进一步放宽住院保险健保双全（Medishield）的覆盖面，并使之更简单易懂，他也认为政府应多投资在预防性保健。

莫钟海（62岁，退休后勤人员）说：“对穷人来说，每个月35元的药费也是笔负担，我建议更有针对性地津贴药物，而不是现在的一刀切。”

财政部长尚达曼已表明，在接下来的改革中，政府支出占总医疗开销的比率将上升，个人掏腰包支出的比率将下降。卫生部数据显示，政府花在每个人身上的医疗开销就已经从2009财政年的972元增加到2011年的1040元。

这个星期二，国会拨款委员会将辩论卫生部开支预算，预计卫生部将进一步阐述医疗财务机制的改革计划。

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